高血压治疗学

《高血压治疗学》由孙宁玲教授主编，全书共9篇46章。《高血压治疗学》阐述了与高血压相关的神经体液因素、血管结构及功能改变等病理生理学基础理论知识。同时介绍了血压评估方法和各种高血压指南中的治疗策略。从临床药理、药代动力学、药物基因组学及临床药物治疗学等方面详细介绍了各种降压药物，全面剖析六类基本降压药物、复方制剂及中成药在高血压治疗中的作用；在不同人群、不同疾病状态下，进行了抗高血压治疗分析，评价联合降压治疗的不同方案，对临床应用具有切实的指导意义。

第一篇 高血压的治疗概况
第一章 高血压的治疗概况
第一节 高血压治疗获益的证据
第二节 开始有效药物治疗的血压水平和目标
第三节 高血压生活方式干预治疗

第二篇 高血压的机制与基础研究
第二章 神经系统紊乱在高血压发病中的作用
第一节 神经分布异常在高血压发生发展中的作用
第二节 中枢神经系统在高血压发病中的作用
第三节 a一受体及β受体在高血压发病中的作用

第三章 血管内皮细胞功能紊乱在高血压发病中的作用
第一节 血管内皮细胞的结构
第二节 血管内皮细胞的功能
第三节 血管内皮细胞相关因子
第四节 血管内皮细胞功能紊乱与高血压

第四章 肾素一血管紧张素一醛固酮系统在高血压发病中的作用
第一节 前肾素、肾素、血管紧张素原与高血压
第二节 组织及循环中AngⅡ在高血压中的作用
第三节 血管紧张素转换酶与高血压(ACEl与ACE2)
第四节 血管紧张素1-7与高血压
第五节 醛固酮与高血压
第六节 AT1、AT2受体在血压调节中的作用
第七节 激肽一缓激肽系统与高血压

第五章 内分泌代谢异常在高血压发病中的作用
第一节 胰岛素抵抗和高胰岛素血症在高血压中的作用
第二节 甲状腺功能异常与高血压
第三节 肾上腺皮质功能异常与高血压
第四节 肾上腺髓质功能异常与高血压
第五节 糖代谢异常致高血压的机制

第六章 体液因素在高血压发病中的作用
第一节 降钙素基因相关肽超家族
第二节 利钠利尿肽家族
第三节 内皮素与高血压
第四节 气体信号分子与高血压
第五节 钠盐代谢与高血压
第六节 血管加压素及其受体与高血压

第七章 血压波动性的基础研究
第一节 血压波动性的基本概念
第二节 高血压性靶器官损伤
第三节 血压波动性与靶器官损伤
第四节 BPV与高血压的治疗

第八章 高血压基因研究的临床应用前景

第三篇 血管的结构功能与高血压
第九章 血管结构与高血压
第一节 血管结构
第二节 血管损伤与重构
第三节 高血压引起血管损害的机制

第十章 血管功能与高血压
第一节 血管传输和缓冲功能
第二节 血压与调节
第三节 反映动脉功能的指标
第四节 影响动脉功能的因素
第五节 脉压
第六节 颈动脉血管超声检测
第七节 肱动脉反应性的血管舒张检测
第八节 动脉弹性指标在高血压疾病判断中的应用

第十一章 代谢紊乱与血管结构和功能
第一节 血管结构和功能概述
第二节 血脂代谢异常与血管结构和功能
第三节 血糖代谢异常与血管结构和功能
第四节 电解质紊乱与血管结构和功能
第五节 影响血管结构和功能异常的其他代谢因素

第四篇 高血压的诊断
第十二章 原发性高血压的定义及分类
第一节 中国高血压指南的血压定义及分类
第二节 欧洲高血压指南的血压定义及分类
第三节 美国高血压指南的血压定义及分类
第四节 WHO／ISH高血压指南的定义及分类
第五节 其他高血压防治指南中高血压的定义和分类
第六节 各种高血压指南的主要特点及区别

第十三章 特殊类型的高血压诊断
第一节 老年高血压的诊治特点
第二节 老老年高血压
第三节 白大衣高血压的诊断和处理
第四节 隐蔽性高血压
第五节 盐敏感性高血压
第六节 难治性高血压
第七节 儿童及青少年高血压
第八节 妊娠期高血压

第十四章 继发性高血压的诊断及筛查思路
第一节 概述
第二节 肾实质性高血压
第三节 肾血管性高血压
第四节 原发性醛固酮增多症
第五节 皮质醇增多症
第六节 嗜铬细胞瘤
第七节 主动脉缩窄

第十五章 高血压诊断及评价方法
第一节 诊所血压
第二节 自测血压
第三节 动态血压
第四节 血生化检查在高血压诊断及评价中的作用
第五节 有关高血压鉴别诊断的特殊实验室检查
第六节 心电图和超声心动图检查

第五篇 高血压治疗的原则
第十六章 启动高血压治疗的条件
第一节 中国高血压指南的要求
第二节 欧洲高血压指南的要求
第三节 美国高血压指南的要求

第十七章 干预性生活方式治疗
第一节 限盐与高血压治疗
第二节 肥胖与高血压治疗
第三节 有氧运动与高血压治疗
第四节 心理调整与高血压治疗

第十八章 高血压的药物治疗原则

第十九章 各种抗高血压药物的评价
第一节 利尿剂
第二节 β受体阻滞剂
第三节 钙离子通道阻滞剂
第四节 血管紧张素转换酶抑制剂
第五节 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
第六节 a受体阻滞剂
第七节 中枢性降压药
第八节 其他降压药物
第九节 固定复方制剂

第二十章 高血压时间治疗学

第六篇 高血压治疗药物
第二十一章利尿剂
第一节 概述
第二节 利尿剂治疗高血压的机制
第三节 噻嗪类利尿剂
第四节 髓袢利尿剂
第五节 吲达帕胺
第六节 保钾利尿剂
第七节 利尿剂在高血压治疗中的地位
第八节 利尿剂在高血压治疗中的最佳联合治疗方案
第九节 利尿剂降压以外作用的评价

第二十二章β肾上腺素能受体阻滞剂
第一节 概述
第二节 β受体阻滞剂的药效学特性
第三节 β受体阻滞剂的药代动力学特性
……
第七篇 特殊类型高血压人群的个体化治疗
第八篇 抗高血压临床治疗试验
第九篇 抗高血压药物临床药理试验规范

尽管LM是一种有效的降压措施，且无副作用，无须支付额外的费用，凶此看起来十分诱人。但是在实际生活中很难予以实施。例如，研究证明DASH饮食有明显的降压作用，但在实际生活中很难推广。Appel等在一项综合LM措施降压效果研究（PREMIER研究）中对干预组要求采用DASH饮食，但让受试者自己烹调食物。6个月后，受试者基本上没有遵循DASH饮食的要求，血压也没有明显下降。又例如，许多研究证明减重和长期参加体力活动有明显的降压和降血糖作用。但是能够自觉长期坚持此项措施的人寥寥无几。戒炯和减少饮酒的干预更难实施。产生这些困惑的原因：第一是LM单项措施的降压效果较弱，需要长期坚持才能有较显著的效果。这对于急于求成的人来说很难做到。第二。要改变长期养成的不良生活习惯十分困难。另外，卫生服务提供者（临床和防治工作人员）往往不能提供有效的指导和随访。原凶之一是工作太忙，没有时间；二是LM效果不能立竿见影。因此，在药物治疗盛行的今天很多有危险因素的患者总想把希望寄托于“神奇的药片”，以为只要吃了药就可以百无禁忌，照样可以无节制地吃饭、喝酒、抽烟，享受人生的“快乐”。大部分临床医生尽管知道LM的效果和优点，但为了节省诊治时间，也为了显示自己的医术水平或避免医疗纠纷往往采用效果比较明显的药物治疗。这样也正满足了患者急于求成的心理。

高血压已经被证实与致残、致死率极高的心脑血管事件密切相关，而控制高血压可以有效地预防这些事件的发生。在我国，高血压有着较高的患病率，但治疗及控制率还存在巨大的差距。因此，有效地控制血压成为我国临床医务工作者的重要使命。近年来，关于高血压的基础研究及循证医学研究结果极为丰富，我一直期盼着关于高血压治疗学方面书籍的出版。现在，由孙宁玲教授主持编写的《高血压治疗学》的面世使我极为欣喜。
目前全面指导高血压治疗方面好的专著还是不多见的。使我高兴的是此专著从高血压的发病机制人手，各位编者既系统回顾了基础研究新发现，又结合自己的科学研究成果及临床经验，作出了具有指导性、前瞻性的阐述，使此专著具有较好的可读性。此专著从临床药理、药代动力学、药效学、药物基因组学以及临床药物治疗学等方面详细介绍了各种降压药物，全面阐述了六类基本降压药物、复方制剂以及中成药在高血压治疗中的作用；评价了各种联合降压治疗的方案，并结合高血压治疗中的不同人群以及不同疾病状态进行了高血压治疗的分析，对I临床应用具有切实的指导意义。
纵观全书，无论在高血压基础研究方面，还是在高血压治疗的临床应用方面，本书都进行了全面、系统、及时的阐述，具有较高的指导作用，它是各位编者辛勤耕作的结晶。本人亦乐为之作序。