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感染控制操作手册（国际版）

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感染控制操作手册（国际版）

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《感染控制操作手册（国际版）》着重讨论感染预防与控制面临的危机，按照国际联合委员会（JCI's）评审标准的要求，为医疗机构的管理者、IPC专业人员和其他医务人员提供质量改进的理念和分享不同医疗机构的经验与教训。当今的医疗环境，医疗机构面临着预防和控制感染（IPC）问题的诸多挑战，医院感染、资源和基础设施的限制、疾病的暴发、传统疾病再度涌现和新疾病的发生、疾病流行和生物恐怖的威胁等，在整个医疗过程中都使得感染的预防与控制已经成为医疗机构优先考虑的问题。
Catalogue

原版前言
原版序
第一章 感染预防与控制：医疗卫生危机的全球展望
第二章 国际联合委员会感染预防与控制的标准及要求——详细的研究方案
第三章 感染预防与控制的评审
第四章 制定有效的感染预防和控制项目：通向成功所面临的挑战、技巧和方法
第五章 保持有效的感染预防和控制项目：将面临更多的挑战、技巧和方法
第六章 2003年香港和多伦多SARS暴发的经验教训
附录1 JCI感染预防与控制的标准和依从性检查表
附录2 如何指导：改进手卫生
附录3 从国际感染控制联合会获取的感染控制网络资源
Book Abstract

第一章 感染预防与控制：医疗卫生危机的全球展望
几千年前人们便已开始认识感染和感染性疾病，感染可引起轻症或重症疾病，有时会引起患者死亡。卫生方面的专家不断刻苦钻研，减少或消灭这些感染，有时会取得一定成功，但是它们却持续存在，甚至会不断出现新的感染。
近年来，一些问题让公众和媒体不断关注感染的预防与控制（IPC）。医院、急诊、长期住院治疗机构及其他医疗机构内的感染问题，已经成为人们的日常话题。这些感染影响着全世界成千上万人的健康，已经上升为全球关注的问题。如重症急性呼吸综合征（SARS）、多重耐药的结核病、禽流感、西尼罗河病毒感染、登革出血热、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、耐万古霉素肠球菌感染、肝炎及其他感染性疾病已引起国际关注，使患者和家属更加警惕发生感染的可能性和危险性。大范围的流行或全国流行、高度耐药微生物的出现以及生物恐怖事件的传播对全世界的医疗卫生机构带来更多的潜在威胁。
医源性感染
医务人员和医疗卫生机构最基本的职责便是不能给患者带来伤害。然而在提供医疗服务时本身就具有危险性，因为对患者进行诊断和治疗时经常需要进行有创操作，这样便会增加感染的危险性。另外许多患者存在免疫缺陷，微生物对有效药物的耐药性不断提高。医疗卫生机构成为感染的储藏库，尽管具有高超的技术、清洁的标准以及友善的医务人员，医疗相关的疾病仍然是医疗过程中的严重问题。由于这些感染的存在，患者和医务人员的安全受到威胁，但是在医疗机构接受治疗的患者数目不断增加，加上医务人员短缺或医务人员缺乏良好的培训，医疗卫生资源缺乏及降低医疗费用的需要，给医疗机构增加了很大压力，很难采取更多措施来减低这种威胁。随着时问的推移，许多医疗操作的等待时间已经缩短，曾经仅限于在急诊进行的诊疗活动现在可在家里、亚急性和康复机构、门诊和其他诊疗区域进行，这些变化增加了诊疗过程中各个环节感染的危险性。感染本身的特性及其所能造成的危害是不可避免的。患者及医务人员的安全受到威胁是真实存在的，所有的医疗机构必须优先进行医源性感染的预防与控制。接下来要做的是讨论IPC项目的组成并确定一些基本目标。
……
Introduction

中文版序
美国医疗机构评审联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）是美国国内实施医疗机构评审的专业组织，在对美国医院进行认证的过程中， 美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）积累了丰富的实践经验， 建立了完善的理论体系。JCAHO下设的美国联合委员会国际部（Joint Commission International，JCI）是一个独立的非营利性、非政府机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。自1997年起，JCI为美国本土以外的其他国家或地区提供其制定的医疗机构评审标准。JCI标准包含11个部分、368奈标准、1033个衡量要素， 主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等。
中国作为人口大国，其在卫生领域的任何进步对世界都将产生重要贡献。为进一步推动并完善我国的医疗政策、制度以及医疗质量持续改进，北京大学医学部（PUHSC）与美国联合委员会国际部（JCI）于2007年9月签署了关于共同成立PUHSC-JCI医疗质量研究所的备忘录。研究所将由专家委员会、医疗质量研究部、医疗质量培训部及医疗政策研究部等构成。其目的是共同促进中国医疗行业的质量保证。由PUHSC-JCI医疗质量研究所翻译并出版的由美国联合委员会资源部（JCR）授权的JCI系列丛书，将进一步使我国的医疗机构更好地借鉴JCI先进经验， 更好地服务于患者的利益和安全， 真正地体现以患者为中心，提高国内医疗机构的医疗服务水平和获得国际同行的认同。
北京大学常务副校长
北京大学医学部常务副主任 柯杨
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《感染控制操作手册（国际版）》着重讨论感染预防与控制面临的危机，按照国际联合委员会（JCI's）评审标准的要求，为医疗机构的管理者、IPC专业人员和其他医务人员提供质量改进的理念和分享不同医疗机构的经验与教训。当今的医疗环境，医疗机构面临着预防和控制感染（IPC）问题的诸多挑战，医院感染、资源和基础设施的限制、疾病的暴发、传统疾病再度涌现和新疾病的发生、疾病流行和生物恐怖的威胁等，在整个医疗过程中都使得感染的预防与控制已经成为医疗机构优先考虑的问题。
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原版前言
原版序
第一章 感染预防与控制：医疗卫生危机的全球展望
第二章 国际联合委员会感染预防与控制的标准及要求——详细的研究方案
第三章 感染预防与控制的评审
第四章 制定有效的感染预防和控制项目：通向成功所面临的挑战、技巧和方法
第五章 保持有效的感染预防和控制项目：将面临更多的挑战、技巧和方法
第六章 2003年香港和多伦多SARS暴发的经验教训
附录1 JCI感染预防与控制的标准和依从性检查表
附录2 如何指导：改进手卫生
附录3 从国际感染控制联合会获取的感染控制网络资源
Book Abstract

第一章 感染预防与控制：医疗卫生危机的全球展望
几千年前人们便已开始认识感染和感染性疾病，感染可引起轻症或重症疾病，有时会引起患者死亡。卫生方面的专家不断刻苦钻研，减少或消灭这些感染，有时会取得一定成功，但是它们却持续存在，甚至会不断出现新的感染。
近年来，一些问题让公众和媒体不断关注感染的预防与控制（IPC）。医院、急诊、长期住院治疗机构及其他医疗机构内的感染问题，已经成为人们的日常话题。这些感染影响着全世界成千上万人的健康，已经上升为全球关注的问题。如重症急性呼吸综合征（SARS）、多重耐药的结核病、禽流感、西尼罗河病毒感染、登革出血热、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、耐万古霉素肠球菌感染、肝炎及其他感染性疾病已引起国际关注，使患者和家属更加警惕发生感染的可能性和危险性。大范围的流行或全国流行、高度耐药微生物的出现以及生物恐怖事件的传播对全世界的医疗卫生机构带来更多的潜在威胁。
医源性感染
医务人员和医疗卫生机构最基本的职责便是不能给患者带来伤害。然而在提供医疗服务时本身就具有危险性，因为对患者进行诊断和治疗时经常需要进行有创操作，这样便会增加感染的危险性。另外许多患者存在免疫缺陷，微生物对有效药物的耐药性不断提高。医疗卫生机构成为感染的储藏库，尽管具有高超的技术、清洁的标准以及友善的医务人员，医疗相关的疾病仍然是医疗过程中的严重问题。由于这些感染的存在，患者和医务人员的安全受到威胁，但是在医疗机构接受治疗的患者数目不断增加，加上医务人员短缺或医务人员缺乏良好的培训，医疗卫生资源缺乏及降低医疗费用的需要，给医疗机构增加了很大压力，很难采取更多措施来减低这种威胁。随着时问的推移，许多医疗操作的等待时间已经缩短，曾经仅限于在急诊进行的诊疗活动现在可在家里、亚急性和康复机构、门诊和其他诊疗区域进行，这些变化增加了诊疗过程中各个环节感染的危险性。感染本身的特性及其所能造成的危害是不可避免的。患者及医务人员的安全受到威胁是真实存在的，所有的医疗机构必须优先进行医源性感染的预防与控制。接下来要做的是讨论IPC项目的组成并确定一些基本目标。
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美国医疗机构评审联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）是美国国内实施医疗机构评审的专业组织，在对美国医院进行认证的过程中， 美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）积累了丰富的实践经验， 建立了完善的理论体系。JCAHO下设的美国联合委员会国际部（Joint Commission International，JCI）是一个独立的非营利性、非政府机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。自1997年起，JCI为美国本土以外的其他国家或地区提供其制定的医疗机构评审标准。JCI标准包含11个部分、368奈标准、1033个衡量要素， 主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等。
中国作为人口大国，其在卫生领域的任何进步对世界都将产生重要贡献。为进一步推动并完善我国的医疗政策、制度以及医疗质量持续改进，北京大学医学部（PUHSC）与美国联合委员会国际部（JCI）于2007年9月签署了关于共同成立PUHSC-JCI医疗质量研究所的备忘录。研究所将由专家委员会、医疗质量研究部、医疗质量培训部及医疗政策研究部等构成。其目的是共同促进中国医疗行业的质量保证。由PUHSC-JCI医疗质量研究所翻译并出版的由美国联合委员会资源部（JCR）授权的JCI系列丛书，将进一步使我国的医疗机构更好地借鉴JCI先进经验， 更好地服务于患者的利益和安全， 真正地体现以患者为中心，提高国内医疗机构的医疗服务水平和获得国际同行的认同。
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