全国医药类高职高专护理专业“十二五”规划教材：急救护理学（第2版）

《全国医药类高职高专护理专业“十二五”规划教材：急救护理学（第2版）》传承了一版《急救护理学》的精华，对部分内容进行了适当的精简和补充。修改了原有的部分旧指标和旧数据，从而保持了教材内容的新颖性，使教材能更好地反映当前急救护理学科的前沿知识和最新进展。在编写内容上反映了现代急救护理工作的特色，从临床和教学实际出发，突破学科界限，强调以患者为中心，将整体护理思想和原则贯穿其中。介绍了院外急救、急诊科救护、重症监护基本理论，对常用急救技术、重症监测技术、复苏技术和常见急危重症急救进行了重点介绍。注重突出内容的实用性和可操作性。

第一章 绪论
第一节 概述
第二节 急诊医疗服务体系
第三节 急救护理工作特点与人员素质要求

第二章 院外急救
第一节 概述
第二节 院外急救设置与模式
第三节 院前急救护理

第三章 急诊科救护
第一节 急诊科设置
第二节 急诊科管理
第三节 急诊科护理

第四章 重症监护
第一节 ICU概述
第二节 ICU的护理
第三节 ICU常用监护技术

第五章 常用救护技术
第一节 呼吸道异物救护
第二节 人工气道护理
第三节 静脉与动脉穿刺置管护理
第四节 外伤救护技术

第六章 常用救护器材使用技术
第一节 简易呼吸囊使用
第二节 呼吸机使用
第三节 输液泵和微量注射泵使用
第四节 除颤仪使用
第五节 抗休克裤使用

第七章 危重患者救护
第一节 心搏骤停与心肺脑复苏
第二节 创伤性休克
第三节 常见临床危象
第四节 危重患者营养支持

第八章 急性器官功能衰竭患者救护
第一节 急性心力衰竭
第二节 急性呼吸衰竭
第三节 急性肾衰竭
第四节 急性肝功能衰竭
第五节 急性脑衰竭
第五节 急性多器官功能障碍综合征

第九章 急性中毒患者救护
第一节 概述
第二节 常见中毒救护

第十章 意外伤害患者救护
第一节 中暑
第二节 淹溺
第三节 电击伤
第四节 冻伤
第五节 常见生物性损伤
第六节 多发伤

模拟测试卷
参考答案
参考文献

在使触电者脱离电源的抢救过程中，应注意：①避免给触电者造成其他伤害。如人在高处触电时，应采取适当的安全措施，防止脱离电源后，从高处坠下骨折或死亡。②抢救者必须注意自身安全，严格保持自己与触电者的绝缘，未断离电源前决不能用手牵拉触电者。脚下垫放干燥的木块、厚塑料块等绝缘物品，使自己与大地绝缘。
2.轻型触电者 就地观察及休息1-2小时，以减轻心脏负荷，促进恢复。但少数患者可出现迟发性“假死”状态，应严密观察，必要时对症支持治疗。
3.重型触电者 对心脏停搏或呼吸停止者立即进行心肺复苏，以减少并发症和后遗症。并迅速转送医院，途中不中断抢救。
（二）一般护理
1.维持有效呼吸 重症患者尽早做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。注意清除气道内分泌物。
2-维持有效循环 在触电过程中，由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生的高钾血症及缺氧等因素，均可引起心肌损害和发生心律失常，故应进行心电监护。及时发现心律失常，最严重的心律失常是心室颤动。常用的除颤方法有电除颤和药物除颤。胸外电除颤效果确实可靠，药物除颤效果稍差。常用药物包括：①盐酸肾上腺素，为触电后心脏骤停心肺复苏时的首选药物；②利多卡因，治疗室性异位心律的首选，进行药物除颤。
3.创面处理 局部电烧伤的处理与烧伤处理相同。在现场应保护好电烧伤创面，防止感染。在医院应用消毒无菌液冲洗后以无菌敷料包扎。局部坏死组织如与周围健康组织分界清楚，应在伤后3-6天及时切除焦痂。如皮肤缺损较大，则需植皮治疗。必要时应用抗生素和预防破伤风的发生。
4.筋膜松解术和截肢 肢体受高压电热灼伤，大块软组织灼伤引起的局部水肿和小血管内血栓形成，可使电热灼伤远端肢体发生缺血性坏死。因而需要进行筋膜松解术，减轻灼伤部位周围压力，改善肢体远端血液循环。必要时做截肢手术。
5.其他对症处理 预防感染，纠正水和电解质紊乱，防治肺水肿和急性肾衰竭。
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