【中国からのダイレクトメール】I READING Love Reading 未来のヘルスケア: インテリジェント時代の個人ヘルスケア革命

編集者の選択

全国的に有名な医療預言者、ワイヤレス医療分野の先駆者、そして『Disrupting Medical Care』の著者であるエリック・トップによる先進的な著作

医療の未来を俯瞰し、モバイル医療の次の潮流を位置づける

医療改革を先導し、患者中心の民主医療の新時代を切り開く

世界的セクシー女優アンジェリーナ・ジョリーの医療上の意思決定を詳細に解読することで、個人の健康 GIS に基づいて医療上の選択を行うプロセスが開始されました。

ビッグデータの時代では、ハイテクアプリケーションに代表される新しい医療モデルにより、患者はより自主性が高まり、あなたは自分自身の体のCOOになるでしょう。

Shulan MedicalのCEOであるZheng Jie氏が本文を翻訳し、中国心臓連盟会長のHu Dayi氏とDingxiangyuanの創設者であるLi Tiantian氏が序文を執筆しました。

中国ヨーロッパ国際ビジネススクールの元学部長で経営学教授の朱暁明氏、深センカーボンクラウドインテリジェントテクノロジーの創設者である王軍氏、CITICキャピタルの専務取締役で著名な作家のフォン・タン氏、ビッグデータディレクターの周濤氏中国電子科学技術大学研究センター、WeDoctor Group会長兼最高経営責任者（CEO）廖潔源、有名なビッグデータ専門家、OMAHA財団理事長Tu Zipei、有名な血管外科専門家、Zhang Qiang Doctor Group創設者、Zhang Qiang、上海社長母子保健病院 Duan Tao、IMS 健康コンサルティング、市場調査、技術応用 院長 Zhang Meng が共同推薦

汉路文化制作

簡単な紹介

伝統医学では医師は神であり、解釈と判断の最高の権限を持っており、病気に直面したとき、患者は常に受動的にそれを受け入れます。ビッグデータが拓くインテリジェント時代において、医療現場は激変し、患者中心の民主医療の時代が到来しようとしています。

全米的に有名な医療預言者であるエリック・トップ氏は、「未来の医学」の中で医療分野におけるイノベーションのビジョンを示し、オープンビッグデータの時代にはワイヤレス医療技術が医療サービスから医師と患者の関係へと変化すると分析しました。古いパターナリスティックな医療を打破し、「患者中心」の個人医療革命を実現する。ハイテクアプリケーションに代表される新しい医療モデルは、患者にさらなる自主性を与え、個人が医療データを取得し、医療管理に積極的に参加し、医療費を削減し、病気の予測と予防を実現することを可能にし、医療の民主化への道の基礎を築きます。

著者について

エリック・トップ

アメリカの著名な心臓専門医、ゲノミクス教授、モバイルヘルス研究者であり、ジョンズ・ホプキンス大学の医学博士であり、Medscape およびオープンアクセスジャーナル theheart.org の編集長でもあります。世界ゲノム銀行を設立し、ウェスト保健研究所の設立に貢献しました。

彼はクリーブランド クリニックの心臓血管部門の責任者を務め、現在はカリフォルニアのスクリップス トランスレーショナル サイエンス研究所の所長および革新的医薬品研究の最高学術責任者を務めています。

素晴らしい本のレビュー

エリック・トップ氏は「未来の医療」の中で、「モノのインターネット時代」には患者と医師がより頻繁に接続されると語った。未来の医療とスマート医療を定義し、モノのインターネットの枠組みの下で戦略的思考を行うという著者の絶妙なアイデアです。ディープラーニング、機械学習、コグニティブコンピューティング、認知医学が普及し、「人工知能の特異点が近づいている」とき、個別化されカスタマイズされた包括的な精密医療が準備され、どこでも見られるようになると予測できます。 。

——朱暁明

中国ヨーロッパ国際ビジネススクールの元学部長兼経営教授

トップ博士は、社会関係に大きな変化をもたらす技術革命の鋭い視点から出発し、パターナリスティックな社会を間もなく変えるであろう、インテリジェントハードウェア、インターネットプラットフォーム、ゲノミクスやその他のマルチオミクス、人工知能などの新たな発展の方向性を予測した。数千年にわたって受け継がれてきた医師と患者の関係や医療。全身疾患は破壊的な変化をもたらします。膨大な量の個人の健康データとインターネットの激流を組み合わせることで、私たちは自分自身の健康管理の真の達人になる機会を与えてくれます。

——ワン・ジュン

深センカーボンクラウドインテリジェントテクノロジーの創設者

自分の体については自分で決定しなければなりません。どうやって決断するかは、この本を読んでください。

——フォン・タン

CITICキャピタル専務取締役、著名な作家

この世界で民主主義と自由が最も必要とされている分野は教育と医療です。私たちは他者に操作され、搾取されるために可能な限りあらゆることを行います。この本では、テクノロジーとデータがどのようにしてすべての人に発言権を与えることができるかを示します。

——周濤

中国電子科学技術大学ビッグデータ研究センター所長

『Born for Data』の著者、ベストセラー本『Big Data Era』の翻訳者

ヘルスケアにおける革新的な革命が到来しており、エリック・トップの『ヘルスケアの未来』ではこの状況が詳しく説明されています。民主的医療の時代への道は課題に満ちています伝統的な意識の変化、新技術の進歩、ガバナンスシステムの変化…この一連の「ペインポイント」は数多くの起業家を魅了してきました。インターネット医療は私たちを民主的な医療の時代へと導きます。幸いなことに、私たちは皆その時代にいます。

——廖潔源

WeDoctor Group 会長兼 CEO

「未来の医学」は中国の医療分野に多大なインスピレーションと貢献をもたらす可能性がある。私には夢があります。医療データはクラウドにあります。人がデータを追うのではなく、データが人に従います。誰もが自分の体を管理するように自分のデータを管理できます。彼が同意する限り、データは医師や他の人と共有できます医療従事者。これは医療の未来であり、より多くの人がその重要性を認識し、頑張ってほしいと願っています。

——トゥ・ジペイ

有名なビッグデータ専門家、OMAHA財団会長

『ビッグデータ』および『データの頂点』の著者

インターネット時代には、従来の医師の診療モデルは課題に直面するでしょう。情報取得の障壁がますます小さくなり、ビッグデータ分析がより高度になるにつれて、医師の知識構造、医師と患者のコミュニケーション方法、医療介入のタイミングはすべて微妙に変化しています。この変化は医師に新たな機会をもたらし、患者にはより良い医療サービスをもたらしました。

——張強

有名な血管外科の専門家、Dr. Zhang Qiang Groupの創設者

今日に至るまでの医学の発展に伴い、多くの病院が「患者中心」の概念を推進しているにもかかわらず、大規模で複雑な病院や一流の医師を前に、患者は依然として自らの運命をコントロールすることはできません。 「未来の医療」では、スマートフォン、ウェアラブルデバイス、ビッグデータ、機械学習などの破壊的イノベーションが期待される、これまでとは異なる未来が描かれています。

——ドゥアン・タオ

上海**母子保健病院院長

現在、世界各国で医療改革に取り組んでいますが、完璧な医療制度はありません。この本は、デジタル医療技術を使用して個人データの取得、接続、共有を容易にし、患者が医療プロセス中の管理や意思決定に積極的に参加できるようにすることで、医療システムの効率と質を向上させるという新しい視点を提供します。 . これがきっと未来になる 改革の方向性とイノベーションの原動力。

——張夢

IMS Health、コンサルティング、市場調査および技術アプリケーション担当社長

エリック・トップ氏は、医療に対するこれまでの破壊目標に基づいて、スマートフォン、ビッグデータ、デジタル医療データ監視機器、ユビキタス・コンピューティング技術、そしてますます普及するネットワークがどのように組み合わさって医療分野を破壊するのかを探求し続けました。これらの変化は、当初の状況をはるかに超えています。医療費の削減と医療の質の向上が期待されています。トップ先生は、世界最高レベルの医療技術を有するだけでなく、めまぐるしく変化する医療のあり方を独自の視点で解説します。この「患者のエンパワーメント」は、見逃せない処方箋です。

- アル・ゴア

元米国副大統領

エリック・トップは、今日の医療分野における重要な発展傾向、つまり患者を中心に据えることに私たちの注意を向けています。これが、医療行為、医療製品、医療政策における世界的な革新、開発、変化を実現する唯一の方法です。

——アレックス・ゴースキー

ジョンソン・エンド・ジョンソン CEO

エリック・トップ博士は、スマートフォンが医療分野で主導的な役割を果たすだろう、そう遠くない未来を見ています。消費者は将来の医療モデルにおいて強力な役割を果たすことになります。本書は、それらがどのようにして現実になるのかを明らかにします。

——シェン・ジョンジュン

サムスン電子株式会社 共同CEO

エリック・トップは著書「未来の医療」の中で、新時代の医療を定義しています。患者の立場は徐々に進化しており、デジタル医療技術の急速な普及により、患者の発言権も強化されています。トップ博士の目では、将来的には医療のあらゆる側面がシームレスに接続され、消費者はいつでもどこでも重要な瞬間に医療サービスを受けることができるようになります。私たちもトピ主さんの意見に全く同感です。

——グレッグ・ワトソン

ドラッグストアチェーンウォルグリーンのCEO

トップ博士は、今日の医学界で起きている課題と分裂を明確に捉えています。医療における破壊がついに到来しました。この変革は、医療成果を向上させるだけでなく、すべての患者のエクスペリエンスを向上させるでしょう。従来の医療はすでに覆され、未来医療の時代が到来しようとしている、ぜひ読んでいただきたい一冊です。

——ジョン・ケリー

IBMリサーチディレクター

ヘルスケア分野では、特別な時代が到来しています。トップ博士は、医療分野における将来のイノベーションと、ビッグデータ時代における個人医療の民主化をどのように進めるかについてのビジョンを示してくれました。

——ミット・ロムニー

元米国マサチューセッツ州知事

それはあなたの血液、あなたの DNA データ、そしてあなたの支払いです。これらのデータ記録はあなたのものであるべきではないでしょうか?トップ博士は研究に専念しており、これらの強力な提案は医学界に一石を投じることになるだろう、スマートフォン、アプリ、マイクロセンサーが主導するこの新時代では、患者は医療の達人になれると主張する。自分自身のデータ。彼は間違いなく正しい。

——デヴィッド・バーグ

Yahoo Technology の創設者であり、PBS の NOVA のホスト

無力な患者にとって、エリック・トップによるこの本は間違いなく必読です。医学知識と魅力的な物語が満載のこの本は、情報技術を利用して自分自身の医療健康専門家になる方法を示しています。少なくとも、あなたはそうなります。医師とより協力できるようになります。エリック・トップが私の主治医になってくれればいいのにと思います。

——エリザベス・ローゼンタール

医学博士、ニューヨーク・タイムズ記者

エリック・トップ博士は、民主的医療の新時代を独自の方法で概説します。誰もが個人の医療データに迅速にアクセスできるようになり、個人が大量の医療データを生成する機能も持ち、これらのデータは誰でも利用できるようになります。個人の健康管理において重要な役割を果たしています。

——サンジェイ・グプタ

医学博士、CNN 首席医療特派員

私はトップ医師の素晴らしい若返りを目撃する機会に恵まれました。私の主治医として、彼は私の心臓が 99% 閉塞していた私を治してくれました。彼は、Men's Health 誌の 1,200 万人の読者に対する心臓病のコンサルタントであり、『Disrupting Medicine』を執筆した先見の明のある著者でもあります。 『未来の医学』の出版により、彼は視野を広げ続け、多くの患者に利益をもたらしました。今すぐこの本を手に取ってください。そうすれば、医療費を大幅に節約できます。

——ピーター・ムーア

メンズヘルス誌編集者

エリック・トップは医学の未来の先駆者であり、その未来は近づいています。この本を読んで、自分自身の健康を最大限に高めてください。

——ディーパック・チョプラ

アメリカの有名なスピリチュアル教師

エリック トップは、伝統と革新の間で激化する闘いを誰よりもはっきりと見ています。テクノロジーと情報によって患者により多くの権利が与えられる一方で、医療界はそのルールに固執しています。同時に、どちらが勝つのかも正確に分かっていた。この本を読んだ後、あなたも彼の闘志に触発され、この革命に参加することになるでしょう。

——アンドリュー・マカフィー

『セカンド・マシン・エイジ』の著者

「未来の医療」では、現在の医療現場の課題をまとめ、何がどのように変わるのか、未来の医療の青写真を示しています。トペはどの医師や科学者よりも関連性が高く、今日の医療分野を理解したい場合でも、将来の医療分野を理解したい場合でも、この本は必読です。

——シッダールタ・ムカルジー

医学博士、『The Empire of All Maladies』の著者

私たちは医学界における変化の津波を目の当たりにしており、古いモデルはもはや適切ではなくなります。医師であり科学者であるエリック・トップは、この革命の貢献者であると同時に批評家でもあり、一見無関係に見える知識分野を結びつけることができる数少ない人物の一人でした。今後の技術開発の複雑さを分かりやすく解説しており、個人的な視点や将来のビジョンが読み応えのあるものになっています。私はこの本を手放すことができず、この本が医療の将来についての私の見方を変えるほど有益であることに気づきました。

——エイブラハム・ヴィキス

『Cutting for Stone』の著者

目次

賞賛

中国語版序文: 新しい医療時代

提言 序文 1: 消極的医療に別れを告げ、健全な中国を推進する

推奨する序文 二人の人間は平等に生まれます

訳者序文: 医療民主主義への道

パート 1: 将来のヘルスケアの性質

かつて、診療中に最も多かった言葉は「今、先生が来ています」でした。

「またね」は過去のものとなり、これからも医師は必要ですが、

医師と患者の関係は完全に変わります。昼夜を問わず、

スマホアプリでいつでも評判の良い医師に連絡できます。

画面の両側で通信すると、安全なオンライン ビデオを通じて診断と治療が行われます。

列に並んで待つ必要はありません。

01 医師と患者の関係をひっくり返す

02 立場主導のパターナリスティックな医療

03 大きな変化の兆しを発見する

04 アンジェリーナ・ジョリーの医学的選択

第2部：データ革命で個別化医療を実現

独自の医療データ情報システム（ヒューマンGIS）を導入します。

全ゲノム配列、センサーデータ、医療記録、スキャンが含まれます

画像などをスキャンします。このようにして、私たち一人ひとりが自分の GIS 情報を使用できるようになります。

重要な医療上の選択を行い、それを状況やニーズに合わせてカスタマイズするための情報

医療計画。

05 私の医療データ情報システム

06 私の臨床検査とスキャン

07 私のプロフィールと薬について

08 私の医療費

09 私のスマホドクター

パート 3: 医療エコシステムの再構築

未来の病院は患者と直接接触せず、データ監視センターが機能する

医師研修を経た人材は「研修医」となり、医療スタッフのケアは

この素材は患者に親近感を与えます。患者はいつでも医療データにアクセスできます。

そして自宅でも医療サービスを受けることができます。今日の医療現場に向けて

ドメイン、私たち一人一人はアリババですが、隠された宝はアリババではありません

それは金ではありません、情報です。

10 未来の病院をデザインする

11 医療MOOC運動

12 医療データのプライバシーとセキュリティを確保する方法

13 病気の予測と予防が目前に迫っている

14 貧しい人々と富裕層に平等な医療を提供する

15 医療解放の新しいモデル

素晴らしい本の抜粋

01 医師と患者の関係をひっくり返す

すべての患者は、自分が選択した分野の専門家であり、この分野は患者の人生そのものです。

——エマ・ヒル

「ランセット」編集者

権力が売り手から買い手に移り、患者がより主体性を持つようになると、医療は失望するものではなくなります。

——デビッド・カトラー

ハーバード大学応用経済学教授

近い将来、人々はいつでも印刷機、図書館、学校、コンピューターを利用できるようになると言っても過言ではありません。

——エリック・ブリニョルフソン、アンドリュー・マカフィー

『第二次機械革命』の著者

印刷技術は西洋機械文明のあらゆる側面を形作ってきましたが、現代は電子メディアの時代です...電子メディアは、断片化されたグーテンベルクと完全な現代人の間の境界を打ち破りました。

——マーシャル・マクルーハン

20世紀の元メディア理論家

1996 年に遡ると、テレビ番組「サインフェルド」は問題を抱えた患者の物語を伝えていました。ジュリア・ルイス＝ドレフュス演じるエレイン・ベニスは発疹に苦しんでいましたが、医師は彼女の治療を拒否しました。発端は4年前の診察中に、エレインさんがほくろの有無を検査するために服を着替えなかったことから始まり、それ以来担当医師は彼女に「難しい」というレッテルを貼り続けた。彼女はその悪い記録を医療記録から削除することを望んでいたが、医師は非協力的で、代わりに彼女を「非常に困難なタイプ」というレッテルを貼り付けた。そこで彼女とクレイマーは、クレイマーにヴァン・ノストランド博士のふりをさせ、彼女の医療記録を盗もうとする計画を立てた。しかし予想に反して、彼女は自分の医療記録を入手できなかっただけでなく、クレイマーの医療記録にも医師を装った経験が記録されていた。このクリップは面白いですが、同時に考えさせられます。それが医療の現実の一部だからです。

20 年後の今日、医師は依然として患者にラベルを付け、等級を付けています。医師の診察にお金を費やしているにもかかわらず、患者は自分の医療記録を見ないことが多く、ましてや診察の記録を残したり、自分の状態について学ぶことに参加したりすることはありません。患者は常に 1 つの症状に対して複数の医師に相談しなければならず、予約まで何週間も待たなければなりませんでした。患者と医師の間のコミュニケーション時間も非常に限られており、通常は 10 分未満であり、医師は常にキーボードを入力しているため、アイコンタクトがないことがよくあります。

しかし、新しく民主的で便利な医療モデルが出現しつつあります。現在、エレインが発疹の評価を受けたい場合、スマートフォンで写真を撮り、その写真を処理する医療アプリをダウンロードするだけで済みます。数分以内に、ほとんどの医師の診断よりも正確であることが証明されたコンピューター アルゴリズムにより、彼女の発疹について書面による評価が得られました。評価レポートには、次に何をすべきか、局所的に軟膏を塗るべきか、皮膚科医の診察を受けるべきかなどが示されます。 Elaine さんは、アプリを使用して近くの皮膚科医の一般の口コミをチェックして、訪問費用などを比較したり、その医師の対応が難しいかどうかを確認したりすることもできます。医師の診察を受けるとき、医療記録のコピーを要求したり、医療記録の内容を確認して修正するよう要求したりできます (特に、医療記録に誤ってマークが付けられている場合)。もちろん、医師の診察を受ける必要がまったくなくなり、いつでもどこでも健康状態の診断と評価を受けることができる可能性が高くなります。このようにして、彼女は治療を受ける際の遅れ、不便、および経済的資源の無駄を大幅に回避することができ、医療記録を盗む人を見つける必要もまったくなくなります。

このまったく異なる 2 つのシナリオを比較すると、モバイルのデジタル化が技術的特徴であり、スマートフォンが中心的なプラットフォームであるという、新時代の医療の本質が明らかになります。このモデルは、小売、ケータリング、エンターテイメント、銀行など、ほぼすべての業界で広く使用されています。すべてはオンデマンドで即座に実行できます。これは、単に検索用のスマート検索エンジンをインストールしたり、内蔵 GPS ナビゲーションを埋め込んだりするだけでは実現できません。長年の努力の結果、治療は別として、あらゆる問題を迅速に解決することが当たり前になりました。今、医療の変化は止められません。

一流の医療を受けることは、Amazon で何かを注文することとは大きく異なります。私たちは本を購入することについて話しているのではなく、人生で最も貴重な医療について話しています。しかし、それらに共通しているのは、情報と個人化です。私たちは、誰もが自分自身の完全な医療および健康データを所有し、それらのデータを独自の特別な環境で処理および計算できる時代にいます。完全な個人医療情報に簡単にアクセス、分析、相互運用できるようになります。個人が健康管理の中心に徐々に置かれつつあり、これは支配力の破壊的な変化であり、医師はもはや医療の遠い神ではありません。これまで、診療中に最もよく使われていた「今、先生が診察に来ます」 8 という言葉は過去のものになります。医師は今後も必要ですが、医師と患者の関係はひっくり返るでしょう。

昼夜を問わず、いつでもスマートフォンで相手の医師に接続でき、1 時間も待たずに画面の両側でコミュニケーションをとることができます。 8 あなたを担当する医師は、かかりつけ医ではなく、安全なオンラインビデオを介して診療を行う評判の良い医師である可能性があります。もちろん、相談プロセスには遠隔による標準健康診断の一部も含まれます。さらに重要なことは、医師は電子医療記録だけでなく、センサーによって収集された健康データ、スキャン画像、臨床検査データ、遺伝子配列を含む完全な健康データをパッケージ化してあなたと共有します。私たちは、母親の子宮内で妊娠してから出産するまでに生成される、テラバイト規模のデータについて話しています。

寿命を迎えた後も、データは継続的に個人用クラウドに蓄積、保存され、一部のデータ信号はいつでもマイニングでき、病気さえも発生前に予防することができます。

音声の転送

もちろん、自分の「ミニ」ビッグデータよりも興味深いものがあります。 「民主主義」とは「すべての人がアクセスできるようにすること」を意味します。しかしこれまで、医療データは医師のみが利用できました。患者が運が良ければ、臨床検査結果や画像スキャンなどの一部のデータを郵送で入手できる場合もあります。しかし、より現実的な可能性としては、看護師または医師助手が電話で一般的な結果 (「すべて問題ありません」など) を伝えるだけであり、この方法でさえ、現在ではまだ少数派です。本当に幸運な患者（米国では 1/10 未満）は、関連するすべての医療データを含む電子メールを受け取る可能性があります。

しかし、世界は常に変化しており、患者は個人用デバイスを通じて徐々に個人データを生成し始めています。誰もが制限なく血圧や血糖値をチェックでき、スマートフォンを通じて心拍数を監視することもできます。このデータは取得されるとすぐに分析され、グラフで表示され、いつでも更新され、必要に応じて保存および共有できます。以前、患者さんから「心房細動になってしまったのですが、どうすればよいですか？」という件名で心電図の測定結果を添付したメールを受け取ったとき、すべてが変わったと感じました。携帯電話は単にデータを記録するだけでなく、データを解釈することもでき、心臓専門医としての私のスキルの 1 つが徐々にインテリジェントなアルゴリズムに取って代わられつつあります。この機能が人々のポケットに入れられれば、救急治療室に行くことや緊急外来の予約を取ることはもはや問題ではなくなるでしょう。モバイル インターネットの時代では、物理的な空間や時間の制約を受けず、いつでもどこでも診断を完了でき、医師や機械さえも助けてくれます。

革新の瞬間

スマホドクター

私はここ数年、飛行機で重篤な乗客に応急処置を3回行った経験から、医療の変化をますます実感するようになりました。 1回目は、乗客が突然胸部不快感と発汗の症状を示し、携帯電話に内蔵されている心電図検出ソフトを使って、乗客が急性心筋梗塞であると即座に判断し、飛行機は緊急着陸した。このとき、客室乗務員や乗客は、スマートフォンのセンサーと関連する検出ソフトウェアを持っていれば、これを行うことができます。疑わしい場合には、心電図が機内の無線ネットワークを通じて地上の医療従事者に送信され、助けを求めることになる。 2回目の体験では、若い女性の乗客が機内で突然パニック、呼吸困難、脈拍の上昇などの症状を発症しました。心電図では心拍数が140拍/分の心房細動を示しており、さらなる問診の結果、甲状腺機能亢進症である可能性があることが容易に推測でき、後にそれが確認されました。そのとき必要だったのは、彼女の手を握り、言葉で安心させることだけでした。私が遭遇した最も最近のケースは、離陸後に座席で突然意識を失った男性でした。スマートフォンを空中に浮かべて身体検査を行ったところ、心電図、血圧測定、血中酸素センサー、高解像度心臓超音波画像装置からのデータを組み合わせた結果、乗客の状態は安定しており、症状を経験しただけかもしれないことがわかりました。一時的な速度の低下、不整脈、そのため飛行機は飛行を続けることができます。乗務員は「機内に医師はいるか」と尋ねたが、実際には乗客3名とも専門の医師による判断は必要なく、当時必要だったのは身体データを収集できる各種ツールだけだった。

これらのツールは心臓の検出に使用できるだけでなく、現在ではセンサーの応用が生理学的検出のあらゆる側面 (脳波、眼圧、肺機能、感情検出など) に拡大されています。各人は、バイタルサイン、皮膚、目、耳、喉、心臓、肺などを含む、さまざまな身体検査を自分自身に対して実行できます。将来的には、日常的な臨床検査のほとんどがスマートフォンを利用して行われるようになるでしょう。

医療を真に民主化するには、エリートや富裕層だけでなく、一般の人々もこれらのツールを利用できるようにする必要があり、それはすぐそこまで来ています。事実は、スマートフォン テクノロジーが人類史上最も急速に普及したことを証明しています。米国では、25% の人が通常の携帯電話の使用に慣れるまで 13 年かかりましたが、スマートフォンに適応するのにわずか 2 年しかかかりませんでした (図 1-1 を参照)。 。現在、世界人口の 1/4 がスマートフォンを使用していますが、地球上の 72 億 5,000 万人以上の人口のうち、スマートフォンを所有している人はわずか約 20 億人であり、この比率は議論の余地のない課題でもあります。もちろん、スマートフォンを持っているだけでは不十分で、携帯電話をブロードバンドのインターネット接続に接続する必要があり、まさにそんな時代が到来しています。 Internet.org や他の同様のプロジェクトなどのインターネット普及プロジェクトは、世界中の人々に無料のインターネット サービスを提供するために取り組んでいます。

序文/序文

【おすすめシーケンスその１】

消極的な医療に別れを告げ、健全な中国を促進する

胡大儀

中国喫煙規制協会会長

中国心臓協会会長

医療の進歩は人々の健康を守ることであり、技術の変化に加えて、将来の医療の発展は患者の状態の進化がより重要です。現在の医療現場を中心に、国民や患者の熱意と主体的な自発性を最大限に発揮し、自らの健康管理や慢性疾患の管理に参加し、集団で予防・治療を推進することが、「健康医療」を実現するための基本です。チャイナドリーム」。

「患者を中心に置くこと」と「患者に力を与えること」が本書の本質です。 「未来の医療」とはまさに著者の定義の通り、医師と患者の関係を再構築することであり、デジタル医療技術の急速な普及により、患者の発言力と臨床意思決定への参加権が強化されている。

現在の中国の医療サービスモデルで最も改革が必要なのは、受動的で細分化され、崩壊した医療サービスチェーンである。病気でない人は病気の発生を待っており、病気の人は再発を待っています。医療情報は非対称であり、患者は受動的状態にあります。この問題を解決する基本的な方法は、2 つの間のアクティブかつ効果的な相互作用を実現し、ショルダー ポールの両端を持ち上げ、3 つの実装で適切な仕事を行うことです。

一つ目の取り組みは、国民や患者に対する健康相談やサービスを積極的に提供する医療サービス機関、すなわち、私が呼んでいる健康・慢性疾患管理の「４Ｓストア」です。医師のリーダーシップのもと、看護師、看護師がおり、スポーツセラピスト、栄養士、心理療法士、臨床薬剤師、ボランティア、そして患者家族の新しいチーム。患者に対する包括的な管理、サービス、ケアに注意を払います。包括的とは、薬物療法、心理学（睡眠管理を含む）、運動、栄養、禁煙、アルコール制限の 5 つの個別の処方箋を意味します。患者さんの長期的なフォローアップ体制を確立することが全体のプロセスです。 2つ目は、上記の積極的な医療活動を通じて、自らの健康や慢性疾患を自ら管理できる患者集団の育成です。最後に、患者だけでなく医師と患者の間の効果的な相互作用を強化します。

「1つの極には2つの端がある」、極の一方の端は健康教育とグループや一般大衆への健康知識の普及であり、もう一方の端は個人への健康指導である医療サービス産業です。

「3つの実施をしっかり行う」とは、一般の人々と患者が次のことを行う必要があることを意味します。

1. 健康と慢性疾患の自己管理に対する意識と責任を実践する。

2. 健康と慢性疾患の自己管理に関する知識とスキルを実践する。

3. 健康および慢性疾患の自己管理の実践と有効性を実践する。

これにより、患者の自己管理能力と自信が向上します。これは著者の医療分野における将来のイノベーションに対するビジョンであり、私が取り組んでいる目標でもあります。ウェアラブルデバイス、遠隔医療、ビッグデータ、インターネット＋健康・医療はすべて、このビジョンと目標を達成するための革新的な情報技術サポートを提供します。

私は、この将来の革新的な医療モデルだけが、バイオテクノロジーと研究の証拠を公衆衛生と患者利益のための価値、つまり価値に基づく医療に根本的に変えることができると強く信じています。

20年以上前、米国の主要な心臓血管医学の学会でエリック・トポル氏をよく見かけましたが、彼は『トポル心臓血管医学』『インターベンショナル心臓学』を次々と出版し、学会界の若手気鋭の医学界のスターです。 「トポル心血管疾患」の中国語版第 3 版の主な翻訳者を務めることができたのは幸運でした。また、彼が長年勤務し、学術的リーダーとして活躍していたクリーブランド メディカル センターにも何度か会いに行きました。私の学生の何人かは彼の研究機関で働いたり学んだりしており、私は彼の曲がりくねった、達成された伝説的な人生経験と感動的な物語に注目してきました。

Zhanlu Culture が「Future Medical」を厳選して出版したことを嬉しく思います。それは間違いなく中国医学界で大きな注目、議論、議論を呼び起こし、将来の医学の発展方向と一般的な傾向をより明確に理解するのに役立ち、徹底的な発展を促進する上で積極的かつ強力な役割を果たすでしょう。中国の医療・健康改革の影響。

【おすすめ序文2】

すべては平等に創造された

李天天

ライラックガーデンの創設者

10月のある夕方、サンディエゴのラホーヤビーチに沈む夕日の光の中、背が高く痩せたエリック・トップが私に向かって歩いてきた。アルコールの影響か、明らかに興奮が増し、興奮した話をすると子供のようにかがみ込んで大声で笑いました。 「サンディエゴ・マガジン」の最新号の表紙キャラクターになったばかりです。表紙では、エリック・トップがさまざまなウェアラブル医療機器を装備した勇敢な姿をしています。表紙のタイトルも非常に目を引きます - Medical Healthy ハイテクヒーロー。

もし彼が「英雄」なら、私は彼を「説教者」と呼びたいと思います。彼の前著「Disrupting Medical Care」では、デジタル革命が伝統的な医療、自己定量化、医療の利用にもたらした多大な影響について論じました。健康データを記録するアプリなどを開発し、モバイル医療が将来の革新的な医療サービスの基盤となると分析、結論付けました。そして、彼の新しい本は、あなたが読んでいる「未来の医学」であり、それを通してあなたは、より壮大で壮大な未来の絵を見るでしょう - いや、「未来」ではありません。この本は「奉仕は実際に私たちの周りで静かに起こっている」です。これは、アイザック・アシモフの小説と、証拠に基づいた医療行為についての SF 本であるニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンを組み合わせたものです。

この実践は具体的な変化をもたらしましたか？もちろん、その変化は大きいです。伝統医学では、医師は神であり権威であり、解釈と判断の最高の権限を持っていますが、患者は受動的に服従して受け入れることしかできません。モバイル医療技術の進歩により、患者は積極的に医療に参加し、さらには医療を支配する権利が与えられ、患者が主人となり、エリック・トップが期待した民主的な医療を実現できるようになりました。この本の最初の部分では、エリック・トップが「宣教師」から「戦争の神」に変身する姿が描かれています。彼は赤いウサギの馬にまたがり、三日月型のナイフを持っています。その刃はアメリカ人に直接向けられています。医師会と米国食品医薬品局は、伝統的な医療機関の多数の「権威ある指導者」と同様に、医療機関が後進的で時代遅れであり、深刻なパターナリズムがあり、生産性の発展を妨げていると批判した。彼は「グーテンベルクの印刷機」の例を使って、テクノロジーの進歩が民主主義の意識を啓発する上で大きな助けとなっているということを説明しました。自発的に胸を切除することを選んだ映画スターのアンジェリーナ・ジョリーは、再びエリック・トップの著作のモデルになりました。」彼女は「民主医療の女神」です。

民主的な医療を実現するにはデータという武器が必要です。あらゆる医療行為は意思決定のためのデータに依存しており、医療レベルで意味のあるデータがなければ、モバイル医療は水面下での鏡に過ぎません。この本の第 2 部では、エリック・トップが「戦争の神」から「説教者」に変わり、モバイル デバイスを介してデータを収集する方法と、民主的な医療の実現におけるこれらのデータの大きな役割を多数の例を使って示します。 。 「ゲノム」という言葉を聞いたことがある人は多いと思いますが、ゲノムはこの本で取り上げられている「オミクス」のトップ10のひとつにすぎず、さらに9つの「オミクス」があり、それについて「説教者」が一つ一つ教えてくれます。さらに、迅速検査技術やハンドヘルド画像技術などにより、「子宮から墓まで」の予防と検査の完全なソリューションが提供されるとともに、検査機器のサイズはますます小さくなり、検体量はますます増加しています。必要なものも増え、ますますコストが下がり、価格も安くなってきています。これらのデバイスと、デバイスによって収集された有意義なデータは、移動医療に「壁を突き破って家に入る」機能を提供します。病院にいなくても、患者は自宅でデータを自己収集して、医師が医療上の決定を下し、介入できるよう支援します。

患者が積極的に参加し、医師が支援・指導し、テクノロジーの進歩によって、従来のパターナリスティックな医療管理手法を打ち破り、医師と患者が対等なパートナーとして協働し、医療機関を超えて医療サービスを拡大することが、真の意味での民主医療である。 . .しかし、技術的なブレークスルーは、私たちが想像するほど美しくないこともあり、この本が出版されて間もなく、第 6 章で言及した革新的な技術を代表する企業である Theranos でスキャンダルが勃発しました。テストのプロセスは透明ではなく、テストの手段もありませんでした。多くの疑問があり、同社は現在米国食品医薬品局によって調査されています。このような状況にもかかわらず、技術の絶え間ない進歩は依然として追求し賞賛に値するものであり、それこそが医療の解放を追求する唯一の道です。

最後の部分では、「説教者」が「構築者」に変わります。エリック・トップ氏は、民主的医療制度の下での新しいサービスモデルを一つ一つ丁寧に説明し、医療エコシステムを再構築するビジョンを概説します：未来の病院、医療MOOC、オープンアクセス、ビッグデータ予測、精密医療、個別化医療...これらはすべて、既存の医療システムとはまったく異なる革新的なモデルであり、核となるアイデアは「Nothing about me without me」、つまり「私なしでは私について何もない」です。 「参加する場合、意思決定は行われません。」医師が判断するか患者が判断するかに関係なく、患者自身が積極的に参加し、自らのデータを十分に理解し、使いこなし、医師とともに判断し、医療サービスのクローズドループを完成させる必要があります。民主主義医療においては、もはや「自然的人権」ではなく「デジタル的人権」となり、専門家の優位ではなく医師と患者の平等となり、閉鎖的で閉鎖的なものではなくオープンで透明なものとなり、医療はもはや「自然的人権」ではなく「デジタル的人権」となります。それはもはや患者を隔離することではなく、患者を解放することです。

医療開発の将来は平坦ではない運命にあります。 2016 年 1 月、エリック・トップ氏が個人的に議長を務め主導した臨床研究の結果が公表されました この臨床研究の目的は、慢性疾患を持つ患者にモバイル医療機器の使用を許可することで健康を改善できるかどうかを調査することでした。社会の経済的負担を軽減できるのか？最終的な結論は非常にもどかしいもので、160人の慢性疾患患者が自己管理にモバイルデバイスを6か月間使用したところ、患者の健康診断の健康指標、医療費、さらには患者の病気に対する意識が対照群と全く異なっていたという。グループ. バラエティ！ mHealth は単なる単純な介入ではなく、私たちが思っているよりもはるかに複雑なようです。効果的なモバイル医療には、データや機器だけでなく、使いやすいソフトウェアも必要であり、患者の心理を理解し、医師と患者間の人間味あふれるコミュニケーションを強化する必要もあります。医学は人間味あふれる自然科学ですが、やはり人と機械ではなく、人と人とのコミュニケーションが必要です。

ラホーヤビーチでは、民主的医療の先駆者であるエリック・トップが白髪を風になびかせながら立っていた。 「ゴッド・オブ・ウォー」から「説教者」、そして「ビルダー」まで、彼はヒーローなのでしょうか？この質問はもう重要ではありません。あなたも私も心の中に答えを持っています。